Спайки в кишечнике у детей симптомы

Ощущения очень неприятные, можно ли как-то облегчить состояние? К сожалению, от спаек не застрахован никто из тех, кто перенес то или иное хирургическое вмешательство.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Врожденная кишечная непроходимость

Дифференциальная диагностика болей в брюшной полости у детей является обширной и охватывает почти все системы органов. К тому же, у детей может быть особенно сложно отличить острую боль в брюшной полости от хронической. Хотя наиболее распространенные причины не являются непосредственно смертельно угрожающими, первоочередной остается способность диагностировать неотложную патологию.

Детальный анамнез и физикальное обследование необходимы для сужения дифференциальной диагностики, так же как и понимание наиболее распространенных заболеваний, поражающих соответствующую возрастную группу детей. Чаще всего источником является ЖКТ, охватывая инфекционные, врожденные и механические причины. Запор в детском возрасте, как правило, характеризуется редким опорожнением кишечника, объемными испражнениями и затрудненной или болезненной дефекацией. Симптомы обычно возникают из-за питания, обедненного клетчаткой и питательными веществами, а также из-за низкого потребления воды, что приводит к значительной реабсорбции воды в толстом кишечнике и уплотнению кала.

Дополнительные факторы риска включают наследственную предрасположенность, инфекцию, стресс, ожирение, низкую массу тела при рождении, церебральный паралич, расщелину позвоночника и задержку развития. Запор начинается остро, но может прогрессировать до копростаза и хронического запора.

Он может развиться во время 3 этапов детского возраста: отлучение от груди дети младшего возраста , приучение к горшку дошкольный возраст , начало посещения школы старшие дети. Возникает тогда, когда просвет аппендикса блокируется калом, бариевой взвесью, пищей или паразитами. Может возникнуть у представителей всех возрастных групп, но редко бывает у детей младшего возраста.

При отсутствии лечения острый аппендицит прогрессирует до ишемии, некроза и, в конечном итоге, перфорации. The diagnosis of appendicitis in children: outcomes of a strategy based on pediatric surgical evaluation. Может быть вызван острой или хронической вирусной особенно ротавирусной , бактериальной или паразитарной инфекцией ЖКТ.

Эозинофильный гастроэнтерит, который определяют как состояние эозинофильного воспаления ЖКТ, возникает без известной причины для эозинофилии и может привести к выраженной боли в брюшной полости. Eosinophilic gastrointestinal disorders EGID. J Allergy Clin Immunol. Гемолитико-уремический синдром, характеризующийся микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией и нефропатией, может быть осложнением гастроэнтерита, вызванного веротоксин-продуцирующей Escherichia coli.

Боль в брюшной полости является распространенным симптомом. Escherichia coli OH7 diarrhea in the United States: clinical and epidemiologic features. Ann Intern Med. Возникает тогда, когда проксимальный сегмент кишечника укладывается в просвет следующего дистального сегмента. В конечном итоге может наступить сепсис, шок и смерть Создано Центром клинической медицины Британского медицинского журнала [Citation ends].

Unenhanced CT in the diagnosis of small bowel intussusception. J Emerg Med. У старших детей мезентериальная лимфаденопатия также является наиболее вероятной причиной, но следует рассмотреть другую этиологию например кишечные лимфомы, дивертикул Меккеля. Пальцевидный вырост, расположенный в дистальных отделах подвздошной кишки, отходит от свободного края кишки; обычно на расстоянии см от илеоцекального клапана, длиной от 1 до 10 см и шириной 2 см. Nelson textbook of pediatrics.

Philadelphia: WB Saunders; Относится к воспалению брыжеечных лимфатических узлов. Этот процесс может быть острым или хроническим. CT diagnosis of mesenteric adenitis. Чаще всего диагностируется в течение первого года жизни, но может проявляться позже в детстве; несколько чаще наблюдается у лиц мужского пола. Врожденное состояние, характеризующееся частичной или полной непроходимостью кишечника, что связано с отсутствием интрамуральных ганглиоцитов. Из-за аганглиоза просвет тонически сокращается, что приводит к функциональной непроходимости.

Аганглиозная часть толстого кишечника всегда находится дистально, но длина сегмента варьирует. Расширение поперечной и нисходящей ободочной кишки свидетельствует о болезни Гиршпрунга Из коллекции доктора KuoJen Tsao; используется с разрешения [Citation ends]. Непроходимость тонкого или толстого кишечника может иметь различную этиологию и возникать в любом возрасте.

Боль в брюшной полости может не возникать, пока непроходимость не прогрессирует до появления избыточного вздутия живота или ишемии кишечника. Кишечная непроходимость может имитировать кишечный илеус, при котором обычно не требуется хирургическое вмешательство. Этиологические факторы кишечной непроходимости могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденные факторы включают атрезии или стеноз, которые проявляются в периоде новорожденности. Атрезия или стеноз двенадцатиперстной кишки могут вызывать полную или частичную непроходимость двенадцатиперстной кишки в результате нарушения реканализации при развитии. Это приводит либо к стенозу с неполной обструкцией просвета двенадцатиперстной кишки что позволяет проходить определенному, но не всему, количеству газа и жидкости или к атрезии, когда двенадцатиперстная кишка заканчивается слепо, что приводит к истинной полной непроходимости.

Еюно-илеальная атрезия или стеноз — представляют собой полную или частичную непроходимость любой части тощей или подвздошной кишки. Хотя это точно неизвестно, считается, что она возникает в результате сосудистого нарушения во время периода развития.

При стенозе тощей кишки непрерывность просвета кишечника может сохраниться, однако с сужением просвета и утолщением мышечного слоя. Существует 4 типа атрезии кишечника, и все они приводят к полной непроходимости из-за того, что просвет заканчивается слепо.

Атрезия толстого кишечника представляет собой крайне редкую полную непроходимость любой части толстого кишечника, хотя обычно она возникает в области селезеночного угла. Подобно еюно-илеальной атрезии, считается, что она возникает в результате сосудистого нарушения.

Приобретенные причины кишечной непроходимости включают спайки тонкого кишечника, ущемленные грыжи или опухоли. Они могут возникнуть в любом возрасте. Опухоли могут находиться в просвете кишечника или располагаться внекишечно. Грыжи могут быть внутренними или внешними, врожденными или приобретенными.

Предыдущее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости или воспаление в анамнезе такое как некротизирующий энтероколит, должны навести на мысль о спаечной непроходимости тонкого кишечника. Кисты сальника, хотя и редко, но могут проявляться кишечной непроходимостью; на УЗИ их можно спутать с кистами яичника. Мекониальный илеус является важной причиной кишечной непроходимости в течение неонатального периода; следует подозревать кистозный фиброз в качестве сопутствующего заболевания.

Также могут присутствовать сопутствующие заболевания поджелудочной железы. Дупликационные кисты чаще всего формируются в тонком кишечнике; они могут становиться головкой инвагината во время заворота кишок и инвагинации, а также вызывать обструкцию. При эктопии слизистой желудка вторично могут возникать дупликационные кисты двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь, кровотечение или перфорация. У пациентов с кистозным фиброзом частичная кишечная непроходимость иногда может быть отнесена к синдрому дистальной интестинальной обструкции СДИО , или же быть эквивалентом мекониального илеуса.

Эта категория не связана с меконием. Это касается дистальной обструкции тонкого кишечника, вызванной уплотненным содержанием кишечника; она типично возникает у подростков и взрослых, больных кистозным фиброзом. Semin Pediatr Surg. Malrotation and volvulus in infancy and childhood.

Также может возникнуть странгуляция сигмовидной кишки. Незавершенный поворот кишечника является термином, который охватывал целый спектр анатомических соотношений в результате незавершенного поворота кишечника во время эмбрионального развития.

Заворот всего тонкого кишечника и части толстого кишечника возможен только при наличии мальротации. При мальротации наиболее существенными патологическими особенностями являются отсутствие фиксации кишечника в забрюшинном пространстве и узкое основание брыжейки средней кишки, что предрасполагает пациентов к завороту средней кишки, который возникает тогда, когда двенадцатиперстная или толстая кишка вращаются вокруг основания брыжейки.

Заболевание поражает в основном недоношенных новорожденных, особенно тех, которые весят меньше г. Патогенез многофакторный и до конца не ясен, но роль играют ишемия, нарушение реперфузии и инфекционные патогены. Ulcer disease. Если они возникают, их классифицируют как первичные или вторичные пептические язвы. Первичные язвы возникают без провоцирующих факторов и зачастую расположены в двенадцатиперстной кишке или пилорическом канале.

Наиболее часто они возникают у старших детей и подростков с положительным семейным анамнезом. Изредка первичные язвы могут возникать в течение первых месяцев жизни и проявляться кровотечением и возможной перфорацией. Большинство из них расположены в желудке. Первичные язвы могут быть связаны с Helicobacter pylori. Вторичные язвы обычно связаны со стрессом, ожогами, травмой, инфекцией, гипоксией в неонатальном периоде, хроническим заболеванием и приемом ульцерогенных препаратов или образом жизни например НПВП, кортикостероиды, курение, употребление кофеина, никотина или алкоголя.

Важно лечить состояние, которое может способствовать возникновению заболевания. Обострения и ремиссии могут длиться от нескольких недель до месяцев. ЯК поражает прямую кишку и распространяется проксимально, а также характеризуется диффузным воспалением слизистой оболочки толстого кишечника и течением с рецидивами и ремиссиями.

ЯК редко встречается у лиц моложе 10 лет. БК может поражать любую часть ЖКТ от ротовой полости до перианальной области. В отличие от ЯК, БК характеризуется сегментарными поражениями.

Трансмуральное воспаление часто приводит к фиброзу, вызывающему кишечную непроходимость. Воспаление также может приводить к образованию свищевых ходов, которые проходят насквозь и пенетрируют серозную оболочку, таким образом вызывая появление перфораций и свищей.

Пик манифестации заболевания приходится на возрастной промежуток между 15 и 40 годами. Желчнокаменная болезнь описывается как наличие камней в желчном пузыре обычно бессимптомных или найденных случайно.

Желчная колика соответствует классическому описанию интермиттирующей, рецидивирующей боли в правом верхнем квадранте ПВК , которая прекращается без вмешательства. Обычно она вызывается интермиттирующей обструкцией протока желчного пузыря вследствие холелитиаза и сокращения расширенного желчного пузыря. Холецистит соответствует воспалению желчного пузыря, спровоцированного обструкцией выхода желчи из протока желчного пузыря.

Обычно симптомы не проходят спонтанно, а при проведении диагностической визуализации наблюдаются специфические признаки. Холецистит может быть без камней или может быть калькулезным с наличием камней. Термин холедохолитиаз описывает наличие желчного камня камней в общем желчевыводящем протоке. Синдром Бадда-Киари обструкция печеночных вен может проявляться очень похоже на острый холецистит, с болью в ПВК, но его возникновение обычно связано с состоянием гиперкоагуляции, длительным полным парентеральным питанием, опухолью, инфекцией например туберкулезом, аспергиллезом , филяриозом и эхинококкозом или другими механическими причинами.

Так что его важно иметь ввиду как редкую причину боли в ПВК при соответствующем клиническом сценарии. Вирус гепатита А остается важным этиологическим фактором развития острого вирусного гепатита и желтухи, особенно в развивающихся странах, у путешественников в эти страны и при спорадических пищевых вспышках в странах Америки.

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Кишечная непроходимость — патология, при которой происходит нарушение продвижения ранее съеденной пищи в ЖКТ с полной или частичной закупоркой пути выхода кала. Заболевание чаще бывает врожденным, но иногда имеет приобретенный характер. Клименко Виктория Анатольевна,. Так как существует врожденная и приобретенная кишечная непроходимость у детей, нужно отдельно рассмотреть причины каждой из форм болезни. Симптомы непроходимости кишечника у детей могут отличаться, в зависимости от формы болезни, но можно выделить ряд общих признаков для каждой из них. Высокая непроходимость возникает в первые часы жизни, характеризуется упорной рвотой с примесью желчи, быстрой потерей веса, при полной обтурации закупорке — отсутствием мекония первого кала новорожденных.

Новости DELFI - Крупнейший новостной портал на русском языке в Эстонии

Спаечные образования в кишечнике появляются после операций, родов, в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний. Возникают из-за нарушения целостности брюшины серозной оболочки органов, расположенных в брюшной полости. Основные симптомы спаек кишечника:. Для подтверждения диагноза проводят забор крови на клинический анализ, ультразвуковое исследование, рентген с применением контрастного вещества, диагностическую лапароскопию кишечника. Терапия заболевания ведется двумя способами: консервативным и хирургическим.

Кишечная непроходимость у детей: симптомы и лечение

Врожденная непроходимость кишечника до настоящего времени остается главной причиной, требующей экстренного хирургического вмешательства в периоде новорожденности. По уровню расположения препятствия различают непроходимость кишечника высокую и низкую, каждая из них имеет характерную клиническую картину. Высокую непроходимость вызывает обструкция на уровне двенадцатиперстной и начальных отделов тощей кишки, низкую — на уровне дистальных отделов тощей, а так же подвздошной и толстой кишок. Учитывая анатомические особенности двенадцатиперстной кишки, непроходимость этого отдела может быть вызвана следующими причинами:. Наиболее часто встречается синдром Дауна. Симптомы высокой кишечной непроходимости обнаруживают уже в первые часы после рождения ребенка. Наиболее ранними и постоянными признаками являются повторные срыгивания и рвота, при этом в желудочном содержимом может обнаруживаться небольшая примесь желчи. Вместе с желудочным содержимым ребенок теряет большое количество жидкости. При отсутствии терапии быстро наступает дегидратация. Ребенок становится вялым, адинамичным, происходит патологическая потеря веса.

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости.

Спайки кишечника: симптомы и терапия

Боль в животе у детей часто появляется из-за колик или запора, но в некоторых случаях ее причиной оказывается серьезная патология — непроходимость кишечника. Ее основными симптомами являются острая боль, запор , вздутие живота, тошнота и рвота. При отсутствии своевременного лечения она может приводить к развитию тяжелых осложнений и нести угрозу для жизни. При подозрении на непроходимость кишечника у ребенка , особенно новорожденного , нужно срочно показать его хирургу, чтобы он провел диагностику и назначил терапию. В зависимости от вида заболевания может быть показано консервативное лечение или операция. Эти симптомы могут проявляться как при полной, так и частичной непроходимости кишечника.

Дифференциальная диагностика болей в брюшной полости у детей является обширной и охватывает почти все системы органов. К тому же, у детей может быть особенно сложно отличить острую боль в брюшной полости от хронической.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: кишечная непроходимость, лапароскопия n-ryzhak.ru

Комментариев: 1

  1. индульгенция:

    забавно, если это вещество в ампулах, значит оно должно вводится внутремышечно, либо подкожно. Что то мне очень сомнительно, что это будет иметь описанный эффект при наружнем применении(((