Рожистое воспаление правой голени

Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице, и сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры. В большинстве случаев поддаётся излечению. По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций и вирусных гепатитов; особенно часто она регистрируется в старших возрастных группах. Примерно треть пациентов составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь рожа на ноге – фото, симптомы и лечение

Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице, и сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры. В большинстве случаев поддаётся излечению. По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций и вирусных гепатитов; особенно часто она регистрируется в старших возрастных группах.

Примерно треть пациентов составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины. Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. Эритематозная форма. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели.

На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Различают ранние до 6 месяцев и поздние свыше 6 месяцев рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен , заболевания с выраженным аллергическим компонентом бронхиальная астма, аллергический ринит , заболевания кожи микозы, периферические язвы.

Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов. Возможно развитие лимфостаза , приводящее к слоновости конечностей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A. Стрептококки относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости.

Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование загрязненные инструменты, перевязочный материал , а также из хронических стрептококковых очагов инфекции например, у больных с хроническим тонзиллитом.

При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам. Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отёком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, приводящая к точечным кровоизлияниям. В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку.

Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения. Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.

Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида , сибирской язвы , абсцесса , флегмоны , панариция , флебитов и тромбофлебитов , облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы , дерматита , токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки , склеродермии , болезни Лайма боррелиоз и др.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений в ряде случаев возникающими одновременно с ними , характерную локализацию местных воспалительных реакций нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов , развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи. Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита, иногда с лимфостазом на внутренней стороне бедра.

Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионарных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется покраснение кожи эритема с отёком. Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. Из-за растяжения эпидермиса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде периферического инфильтрационного валика.

Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности.

У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов. Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердечных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляются менингеальные симптомы. После начала лечения, лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5—7 дней, а иногда и несколько дольше.

При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции. Обратное развитие местных воспалительных реакций возникает после нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают мелкочешуйчатое шелушение кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи.

Приведённая клиническая характеристика свойственна эритематозной роже. Без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера. Появление на фоне бляшки пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым, характеризует развитие эритематозно-буллёзной формы болезни. Размеры пузырей могут быть от очень мелких до крупных сливных. После подсыхания пузырей остаются плотные корки.

Для эритематозно-геморрагической формы характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний. Буллёзные и особенно геморрагические формы характеризуются преимущественной тяжестью течения, чаще приводят к стойкому лимфостазу. Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном та же, что и первичной.

Возникновению рецидивирующей формы болезни способствуют сопутствующие заболевания хроническая венозная недостаточность, лимфостазы, сахарный диабет, хронические очаги стрептококковой инфекции , а также неблагоприятные профессиональные условия необходимость многочасового стояния, переохлаждение и пожилой возраст.

При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы , язвы, экзема, лимфорея. Особый и очень тяжёлый случай представляет собой возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни. У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. Быстро нарастают интоксикация и лихорадка, могут быть судороги.

Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока. Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам. Очень эффективно назначение сочетания препаратов разных групп, например фуразолидона и феноксиметилпенициллина перорально.

После начала лечения быстро наступает улучшение, падает температура тела. Пограничный валик в зоне поражения бледнеет и исчезает через 1—3 дня.

Бисептол сульфатон назначают на 7—10 дней. Местно, при поверхностных стрептококковых процессах, раневой или ожоговой инфекции назначают энтеросептол в виде присыпок, мази из измельчённых таблеток, мазь эритромициновую. Одновременно назначают антигистаминные препараты , нестероидные противовоспалительные препараты , однако они могут несколько снижать эффективность лечения.

Химиотерапию тяжёлых форм заболевания дополняют витаминами и биостимуляторами метилурацил , пентоксил , левамизол , в ряде случаев показаны плацентарный гамма-глобулин , переливание крови и плазмы. При эритематозной роже могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности ультрафиолетовое облучение которое, однако, иногда нецелесообразно, так как возможно развитие осложнений и рецидивов [ источник не указан дней ] , действующее на бактерии бактериостатически.

В терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение местно УВЧ, кварц, лазер. При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией кратковременное замораживание поверхностных слоёв кожи струей хлорэтила до побеления. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллёзной форме рожи, а также при гнойно-некротических осложнениях.

Производится вскрытие булл с эвакуацией патологической жидкости и дренированием. При наличии гнойных очагов выполняется их радикальная хирургическая обработка с последующей кожной пластикой раневого дефекта. Больной подлежит госпитализации в гнойное хирургическое отделение. При лечении пациентов с буллёзными формами рожи местно используют антисептические средства, например раствор фурацилина Повязки же с бальзамом А.

Вишневского, ихтиоловой мазью, популярные в народе, в данном случае противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления.

При эритематозной роже нет необходимости хирургического вмешательства и во многих случаях лечение проводится амбулаторно. Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи.

В силу распространённости патологии, давней истории заболевания и относительной устойчивости рожи к традиционным методам терапии в доантибиотиковую эру в различные времена появлялось множество народных методов лечения рожи обёртывание поражённого участка красной тканью и эмпирических медицинских методов обкалывание рожистого участка солями ртути [3].

Эти методы не давали эффекта и обычно наносили большой вред здоровью пациента. В настоящее время, в связи со снижением общего уровня медико-санитарной грамотности, возможны случаи возвращения к подобным эмпирическим методам терапии рожистых больных до обращения к врачу, что следует учитывать в практике. За исключением пациентов первого года жизни, прогноз заболевания условно благоприятный: при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности.

Лечение рожистого воспаления (рожа)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Инкубационный период - от нескольких часов до 3 - 5 дней. У больных с рецидивирующим течением рожи развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро.

Рожа (болезнь)

Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация озноб, лихорадка до градусов, слабость, тошнота, рвота. Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации дней. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой.

Рожистое воспаление (рожа) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Рожистое воспаление особый клинический тип целлюлита - острая бактериальная инфекция дермы и подкожной клетчатки. Входными воротами инфекции являются очаги при эпидермофитии стоп, язвы, трофические расстройства при венозной недостаточности и поверхностные раны. Изменения кожи при некоторых заболеваниях лимфоотек, сахарный диабет, алкоголизм являются факторами риска развития рожистого воспаления. Диагноз основывается на клинической картине. Микробиологическое исследование обычно не требуется для постановки диагноза при классической форме рожистого воспаления. Пациентам с ознобом, высокой лихорадкой или симптомами интоксикации необходимо провести бактериологическое исследование крови. При диагностике рожистого воспаления важно точно определить тяжесть заболевания для решения вопроса о необходимости госпитализации.

Больна в течение недели. Со слов больной, в ночь с 11 — 12 июня г.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Рожистое воспаление рожа — поражение кожных покровов и соединительных тканей, развившееся в результате стрептококковой инфекции. Болезнь, хоть и является инфекционной, но при этом не отличается высокой заразностью. Чаще всего процесс развивается в теплый период года — летом или ранней осенью. Проникновение стрептококковой инфекции происходит при травмах, когда нарушается целостность кожных покровов.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Схема лечения рожи (рожистого воспаления): препараты, гомеопатия, прогноз

Комментариев: 4

  1. mishaely:

    У нас в Белгороде тоже нужно 4 года ждать инвалидам ,чтобы попасть в санаторий.В Краснодарский Край или в Крым ездят некоторые и через год,видимо, знакомые сотрудников,выдающих путёвки

  2. diakaber:

    Молоко полезно и для взрослого человека

  3. si.r_70:

    “Как избежать солнечный нокаут”- это на каком языке вообще? Если на русском, то начало предложения “как избежать” предполагает наличие в предложении существительного в родительном падеже (как избежать КОГО, ЧЕГО- солнечнОГО нокаутА, андестенд?). И если уж копипастите подряд все левые переводы, то давайте себе иногда труд адаптировать текст. Этот самый НОКАУТ в России зовется солнечным ударом.

  4. solntce-86:

    Какой бред! Всё нужно есть – но в меру. На севере попробуй ка питаться одной травой…